病例70 双侧腋下、上肢红斑伴瘙痒6年，泛发周身伴肿胀、脱屑2年

患者男性，46岁，于2004年3月10日入院。双侧腋下、上肢红斑伴瘙痒6年，泛发周身伴肿胀、脱屑2年。思维提示：患者为中年男性，出现周身不明原因红斑、肿胀、脱屑伴瘙痒，首先考虑红皮病。临床上有些患者在红皮症发生以前，常有局限性红斑脱屑区域，有时如湿疹状，可渐渐蔓延全身。2年前红斑遍及全身，在当地医院诊断为红皮病，给予对症治疗（具体不详），但皮疹不见好转，同时肿胀，脱屑，双侧腹股沟淋巴结肿大，应用抗生素治疗无效。皮肤科检查：周身弥漫性暗红斑，胸部皮损轻度浸润，呈苔藓样变，表面少许糠状脱屑，未见结节及肿块（图70-1）。皮损肿胀、浸润减轻，脱屑减少。