病例74 躯干、头面部黄豆至鸽卵大结节2个月

躯干、头面部黄豆至鸽卵大结节2个月。原发性皮肤肿瘤常有一些诱因或基础病变如日光照射、外伤、长期的炎性刺激等，转移性皮肤肿瘤常有一原发肿瘤，因而在询问病史中要注意有无外伤史，是否生活在农村或到过有芦苇或玉米秸的地区，有无各系统的内脏疾病等。患者发病前无明显诱因，未出现低热、全身不适等症状，局部皮肤无外伤，否认局部感染，2个月前腹部出现黄豆粒大隆起性结节，呈淡红色，界限清楚，质软，无痛、痒，本人未在意。结节逐渐增多、增大，大者如鸽卵大，很快波及头面部及背部。本病例胃癌原发灶及淋巴结转移均为腺癌，呈中分化，1年后发生皮肤转移，转移灶表现为印戒细胞癌特征，未形成腺样结构，提示病情进展。