病例57 双小腿起红色斑、丘疹、紫癜伴痒1年余，累及大腿、臀部2月余

患者男性，60岁，于2010年11月17日入院。双小腿起红色斑、丘疹、紫癜伴痒1年余，累及大腿、臀部2月余。皮疹初为鲜红色斑、丘疹，略高出皮面，群集或散在发生，部分融合成片，边缘不清，轻度苔藓化，上覆少量鳞屑，压之不褪色。患者1年前无明显诱因，于双小腿胫前出现散在的红斑、丘疹，轻度瘙痒。思维提示：查体时注意到患者的年龄、皮损分布部位、皮损的形态特征，可得出初步诊断，即老年男性、发生于小腿、苔藓样丘疹。但同时表现为苔藓样丘疹损害的，则需要与上述疾病鉴别。治疗2周后，患者瘙痒明显减轻，无新发皮疹，原有皮疹大部分消退，丘疹变平，部分消退后留有棕色色素沉着。严重及持续皮疹应做组织病理检查排除蕈样肉芽肿等。