病例49 颜面红斑5个月，四肢肌痛肌无力2个月

患者男性，63岁，于2006年4月10日入院。颜面红斑5个月，四肢肌痛肌无力2个月。思维提示：患者为老年男性，以颜面紫红斑、躯干四肢红斑伴肌痛肌无力为主要临床表现。眼睑紫红斑，额、面颊暗红斑，表面轻度角化增厚，颈前V字区、下腹部红斑、丘疹，双侧掌指关节、指尖关节伸侧散在鳞屑性紫红斑，丘疹，双手甲根皱襞毛细血管扩张性红斑。患者具备典型的皮肌炎皮疹，四肢肌痛肌无力表现，符合皮肌炎诊断。注意监测鼻咽癌放疗不良反应，如放射性中耳炎及皮肤黏膜反应，包括红斑、水肿、充血、渗出、刺痛等，予对症处理。