病例52 面部、双手足红斑15年

患者女性，44岁，于2009年2月2日就诊。思维提示：患者为中年女性，皮损表现为曝光部位的红斑，慢性病史，首先考虑红斑狼疮。皮损表现为双侧鼻根部、左侧面部、口周、双足、双手可见大小不等的红斑，局部中央萎缩，边缘隆起，有黏附性痂屑，角栓不明显，无口腔溃疡，双唇轻度肿胀，有痂屑（图52-1）。本例患者皮损对称分布于面部、双手足，表现为大小不等的红斑，上有黏附性痂屑，免疫学化验ANA阳性，滴度较低，有关节痛，无其他系统病变，因此，播散性盘状红斑狼疮诊断明确。2009年5月25日患者皮损明显好转，口唇红斑转暗，萎缩，双手基本恢复正常，激素逐渐减量。长期服用糖皮质激素需要注意其导致的一系列变化。