病例50 面、头皮、V型区红斑及水疱伴发热反复发作半年，伴关节痛、口腔黏膜糜烂20天

患者女性，19岁，于2010年10月15日入院。面部、头皮、V型区红斑及水疱伴发热反复发作半年，伴关节痛、口腔黏膜糜烂20天。近20天出现关节痛、口腔黏膜糜烂首先考虑系统性红斑狼疮。皮疹以面部蝶形红斑最有代表性，系统性红斑狼疮除蝶形红斑外，四肢末端常有皮肤血管炎改变。伴高热、关节痛，口腔黏膜糜烂，在当地医院治疗后无明显好转，为进一步诊治住院治疗。头皮、面部、双耳郭、“ V ”型区、口唇、手足可见红斑、水疱、大疱，口周见散在脓疱，部分皮损渗液、结痂（图50-1）。对以关节痛、发热为主要表现者，选用一种NSAID即可以收到较好的效果。控制病情后要长期随访监测，指导病人的生活、工作，避免自行停药。