病例55 双小腿及足踝处反复瘀斑、溃疡伴疼痛2年

患者女性，34岁，于2010年8月20日入院。双小腿及足踝处反复瘀斑、溃疡伴疼痛2年。2年前双足踝、足背出现散在黄豆大小紫红色斑丘疹，压之不褪色，后皮损中央逐渐出现破溃，形成溃疡伴疼痛，予外院诊断为“变应性血管炎”，未行皮肤组织病理检查，给予“泼尼松30mg/d ”不规则间断治疗，效果不明显，皮损渐向双小腿远端蔓延，呈红斑、紫癜样损害。皮损分布范围及部位，是否对称分布，瘀点、瘀斑处按压有无疼痛，溃疡形态及程度，是否伴有其他皮损如：象牙色萎缩，毛细血管扩张，色素沉着等。治疗5天后，患者疼痛明显缓解，瘀点、瘀斑开始消退，2周时，溃疡基本愈合，留有色素沉着，准予出院，定期复诊。