[速览]二、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis，TBM）是结核分枝杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。TBM约占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植，形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔引起TBM。异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其他细菌几乎无作用。本品对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在pH 5～5.5时，杀菌作用最强，尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。颅内压增高可用渗透性利尿剂如：20%甘露醇、甘油果糖等，同时注意及时补水、电解质和保护肾脏。