[病例]第三章 肝结核

中国是结核感染的高发地区,已有3 ﹒ 3亿人感染了结核，其中600万人发病，居世界第二位。肝结核的临床类型包括:粟粒性肝结核,结核瘤和肝脓肿，胆管结核。反之，若有肺结核的存在，则有利于诊断肝脏结核，即使在没有肝脏活检的基础上，也可以通过肺结核的治疗判断是否可作为有肝脏结节性病灶的诊断性治疗，一般高度疑似肝结核但未能得到病理学或细菌学证实者，进行抗结核化疗4～8周，如临床情况明显改善，有利于肝结核之诊断。肝结核临床表现往往为非特异性，如原因不明的长期发热，进行性肝脏肿大，持续性肝区隐痛，病程较长者可同时伴有贫血，球蛋白与血沉增加，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶增高者，应考虑肝结核的可能性。