[病例]第二章 非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国最常见的慢性肝病之一,患病率约为10%～15%。随着社会老龄化以及病毒性肝炎等其他肝病的控制，与肥胖和代谢综合征相关的NAFLD已成为越来越严重的健康问题。与皮下脂肪组织比较，内脏脂肪组织胰岛素抵抗更明显、代谢活性更强，MRS测定的内脏脂肪含量可预测NAFLD患者肝脏炎症和纤维化严重程度，并独立于胰岛素抵抗和肝脂肪变程度，因而与NASH关系最密切的是中心性肥胖（反映内脏肥胖）而非BMI（反映整体肥胖）。结果显示，84%为NASH，8%存在进展性纤维化，3%为肝硬化。食用某些饮食成分如高果糖、工业反式脂肪和富铁食品过多而多不饱和脂。