[病例]第四篇 免疫性肝病

自身免疫性肝炎(autoimmune hep atitis, AIH）是针对肝细胞免疫耐受被打破，而导致肝实质细胞的炎症坏死病变。针对细胞色素P450 1A2的自身抗体是抗肝微粒体抗体（抗‐LM）。针对循环瓜氨酸化多肽的自身抗体与破坏性类风湿关节炎有很强相关性。一项对144例PBC患者的回顾性研究，运用诊断积分系统，19%的患者为可能的AIH患者，明确的AIH患者为0%。AASLD推荐：1 ﹒停药后首次复发，应再次治疗，方案是泼尼松联合硫唑嘌呤，然后减量至单药治疗，硫唑嘌呤［ 2mg／（kg · d）］作为长期维持治疗，对硫唑嘌呤不耐受患者可小剂量泼尼松（≤ 10mg／日）维持。儿童患者的新发AIH，其肝移植指征的原发疾病包。