[病例]第三篇 脂肪性肝病

在西方国家,酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是肝硬化的主要病因之一。ALD可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等四种类型。肝脏是负责代谢乙醇及清除内毒素的主要器官，乙醇摄入量的95%由肝脏进行代谢，因此，肝细胞及非实质细胞对乙醇及其代谢产物的影响极为敏感。据调查80%大量饮酒者会发展为脂肪肝，10%～35%会发展为酒精性肝炎，大约10%会发展为肝硬化。现在已有多种问卷筛查法，其中CAGE评分应用最多，即询问是否需减少饮酒（cut down）、对批评饮酒感烦恼（annoyed）、过量饮酒的内疚（guilty）、早晨醒来（eye opener）饮酒4个问题，2个问题阳性者提示有饮酒相关病态。