[诊断]二、诊治精要：“反复左足内分泌系统和代谢性疾病

1 ﹒老年男性患者，起病缓，病程长，此次发病急。患者以关节疼痛为主要表现，询问病史后患者有明确的诱因，一般在饮用啤酒后出现，在院外检查血提示尿酸升高，因此需考虑为关节性疾病，结合患者院外尿酸水平，需从痛风性关节炎入手。主要分为以下两方面：尿酸排泄减少:尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球尿酸滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少以及尿酸盐结晶在泌尿系统中沉积。该患者血尿酸高，而尿尿酸明显低于正常参考值，因此考虑与尿酸排泄障碍导致血尿酸升高。最后诊断：痛风性关节炎（急性发作期）。