[诊断]二、诊治精要：咳痰1月余，发现颈部包块5天”

1 ﹒青年男性患者，起病隐匿，病程短。患者逐渐出现纳差、乏力，体重下降等，到我院检查提示甲状腺弥漫性肿大，行甲状腺功能提示甲状腺激素水平明显升高，因此考虑为甲状腺疾病，患者甲状腺激素水平高，因此检查需从甲状腺功能亢进方面着手。即诊断为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，则第二步应寻找亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病因及病理生理，作如下进一步讨论：1 ﹒病因。局部治疗:利美达松经皮穿刺局部注射治疗本病,国内有报道，治疗后1～2天体温下降，甲状腺疼痛减轻，治疗2周后甲状腺体积明显缩小，功能基本恢复正常，血沉下降，无明显激素副作用。