[诊断]二、诊治精要：手抖十余年，加重伴四肢乏力半年”

1 ﹒患者女性，46岁。患者以反复活动后心悸、手抖、乏力为主要临床表现，患者首先出现的是活动后心累、手抖，因此应考虑为内分泌疾病，并逐渐出现胸闷、气短、怕热、多汗，伴眼部胀痛、异物感，结合病史体征考虑为甲状腺功能亢进症，后予以放射性碘治疗后出现四肢乏力，脚麻。伴头昏、记忆力减退、反应迟钝，患者存在明确的放射性碘治疗病史，因此考虑患者病情逐渐进展为甲状腺功能减退症，从以上病史体征及辅助检查考虑为甲状腺功能减退症，因此需从甲状腺疾病方面着手检查。母体在妊娠期患某种自身免疫疾病,血清中存在抗甲状腺抗体，通过胎盘后可破坏胎儿部分或全部甲状腺。患者甲状腺功能提示甲状腺激素降低而TSH升高，因此暂时不予以考虑。