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[诊断]二、诊治精要:皮肤瘀点瘀斑5天”

书名:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
作者:刘刚,毛青,周向东
参编:刘刚,陈虹,姬军生,向国春,熊玮
页码:324-328
版本:1
出版时间:2012/6/1
栏目:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》 » 第二部分  病例辨析 » 第五章  血液系统疾病 » 第八节  “牙龈出血6天,口腔血疱、皮肤瘀点瘀斑5天”
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1 ﹒少年女性,起病急,病程短。患者血常规检查提示血小板明显减少,所以考虑患者出血表现为血小板数量减少所致。单纯血小板减少临床最常见的原因是免疫性血小板减少,结合患者病前有受凉上感病史,考虑病毒感染诱发的免疫性血小板减少症(ITP)可能性大。再生障碍性贫血:再生障碍性贫血早期可能表现单纯血小板减少,但是典型再生障碍性贫血血象提示全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞缺乏或减少。1个月后患者受凉后血小板再次下降为2 × 109/L,再次给予甲泼尼龙及静脉用丙种球蛋白冲击治疗,血小板上升为37 × 109/L,此后给予常规剂量肾上腺皮质激素治疗后血小板波动在(21~.

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——《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
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