[诊断]二、诊治精要：黑便4天”

1 ﹒青年男性，起病急，病程7天。归纳患者临床症状和体征，有四大表现：感染（发热、咳嗽，咽充血，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量细湿啰音）、贫血（头昏、乏力、重度贫血貌）、出血（口腔血疱、血尿、黑便、四肢皮肤片状瘀斑）、髓外造血组织肿大（颈部淋巴结肿大、脾大）和。结合患者血常规检查，白细胞增高，分类可见幼稚细胞，贫血和血小板减少，考虑患者诊断为白血病，其胸骨压痛和淋巴结肿大、脾大应该为白血病细胞浸润表现。有关白血病诊断的几个问题再讨论如下：根据临床表现、血象和骨髓象特点，白血病诊断一般不难，但不同白血病细胞分型患者治疗及预后不同。