[病例]第四节 “双下肢乏力3年，加重伴头昏、心慌1年余”

患者男性，62岁，农民，因“双下肢乏力3年，加重伴头昏、心慌1年余”于2009年7月3日入院。缘于2006年7月患者无明显诱因出现双下肢乏力，活动后明显，无其他伴随症状。就诊于当地医院，查血常规提示贫血：Hb 80g／L，未行进一步检查检查，予补血药物口服（具体不详），自觉双下肢乏力缓解。2008年6月，患者自觉双下肢乏力加重，并伴有头昏、心慌，活动后症状加重，无胸闷、心前区疼痛。中度贫血貌，全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，无色素沉着，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表未扪及明显肿大淋巴结，眼部无充血，胸骨压痛阴性，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。