[病例]第四节 “咳嗽、咳痰1月余，发现颈部包块5天”

患者王×，男性，33岁，警察，因“咳嗽咳痰1月余，发现颈部包块5天”于2009年6月28日入院。患者缘于1月前受凉后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，夜间明显，无痰中带血、潮热、盗汗、胸痛等，当时未重视。5天前患者自觉右侧颈部有包块，咳嗽时有疼痛感，自行按压有疼痛感，次日发现包块较前日增大，有压痛，无明显多食易饥、烦躁易怒等，伴有纳差、乏力，体重下降，自觉夜间发热，自行口服罗红霉素（具体剂量不详）后无明显好转，并自觉服用药物后不适。彩超：右侧颈部扪及包块处可见甲状腺弥漫性肿大，右侧为显著，内部回声不均质，炎症？血培养：培养5天无菌生长。