三、讨论小结：手抖十余年，加重伴四肢乏力半年”

1 ﹒讨论了一例原发性甲状腺功能减退症的患者，因此需与慢性肾炎肾病综合征、肥胖症、低T3综合征、特发性水肿相鉴别。2 ﹒第二步着重讨论甲减的病因，着重阐述了呆小病（地方性呆小病和散发性呆小病）、原发性甲状腺病变、放射性碘过多所致的甲减、继发性甲状腺病变、垂体性甲减、下丘脑性甲减等所致甲减，结合病史考虑该患者为放射性碘过多所致的甲减。5 ﹒重点阐述了甲减的治疗，主要是注意休息，避免过重体力劳动，同时建立个体化的维持治疗剂量，同时对黏液性水肿昏迷的抢救治疗也进行了详细的阐述。