患者,男性,67岁,农民,因反复咳嗽、咳痰5年,再发两余月,气促20余天于2009年3月27日入院。患者诉近5年来冬春季受凉感冒后反复出现咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫状,量不多,无发热、胸痛、胸闷、咯血等。自服“感冒药”后缓解,此次2个月多前受凉后出现咳嗽,不剧烈,咳白色泡沫痰,量不多,易咳出,无畏寒、发热、咯血、胸痛等,自服感冒药后症状不缓解,2009年2月10日就诊于当地医院,考虑诊断为“支气管炎”,予以抗感染等治疗,仍有咳嗽,3月初渐出现气促症状。针对这个病例,我们的临床思维方向是正确的,来自风湿免疫实验室检查结果也支持了这一诊断,患者的处理和治疗及时,随访中治疗效果较好。
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