病例83 男性，反复发热伴水肿、皮疹，关节肌肉疼痛3个月余

患者，男性，36岁，因反复发热伴水肿3个月余于2009年9月1日入院。患者于2009年5月田间劳作后双下肢皮疹，3天后开始出现发热、伴畏寒，一般午后出现，伴双下肢水肿及晨起眼睑水肿，体温最高达39.5℃，一般波动于38.5～39.5℃之间，自服“尼美舒利”后体温下降至正常，每天均有发热，发热时伴双侧膝关节、双下肢肌痛。患者畏寒、高热，血常规示WBC显著增高，提示感染性发热可能性大，予左氧氟沙星抗炎，治疗效果欠佳，仍有发热。结合患者肺部影像学为间质改变，发热伴关节及肌肉疼痛，需排除结缔组织疾病所致发热。本例患者出现反复发热并双下肢水肿，伴双侧膝关节疼痛、双下肢肌痛，下肢水肿、夜尿增多。