病例85 老年男性，发热乏力20天，双侧胸腔积液

患者，男性，76岁，因发热，乏力20天于2010年5月24日入住我院。患者20天前无诱因出现畏寒，发热，体温高达39.4℃，无咳嗽、气促等，至当地医院急诊科，予退烧药治疗后体温降至正常，带消炎药回家。2天后患者再次出现畏寒，午后发热，体温最高39℃，在当地诊所抗感染治疗效果不佳，体温波动于37～38.9℃，遂至当地医院住院治疗。1）示肺气肿，右侧少量胸腔积液，诊断“发热查因：肺炎？先后予美洛西林／舒巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星抗感染治疗后低热、乏力症状无明显改善，并出现双下肢水肿，为进一步治疗来院，门诊以“发热查因”收入院。3 ﹒李晓辕，刘佳育，徐伟． ANCA相关性血管炎肺部表现．中国老年学杂志，2011，10.