病例117 青年男性，反复咳嗽，咳脓痰8年，间断咯血4年

患者，男性，25岁，因咳嗽，咳脓痰5年，间断咯血4年，再发1个月余，于2011年5月21日入院。患者2003年开始出现反复咳嗽，咳脓痰，痰量约100～300ml／d，在当地医院诊断为“支气管扩张”，反复住院治疗。2011年4月患者受凉后咳嗽、咳脓痰加重，伴咯血，每日咯血量约100ml，伴胸闷、气促，在当地医院予“左氧氟沙星”治疗7天，咯血量减至50ml／d，遂至我院。入院后根据病史有咳嗽，咳脓痰5年，间断咯血4年，考虑支气管扩张可能性大，结合患者既往有“慢性鼻窦炎”病史8年，体格检查发现心尖搏动位于右侧，高度怀疑为Kartagener综合征，行胸部HRCT检查证实左肺上叶、右肺中叶及双肺下叶支气管扩张并感染。