病例118 反复咳嗽、咳痰及大咯血1个月

患者，男性，学生，16岁。因反复咯血1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量淡黄色黏痰，并出现2次咯血，每次咯血量约100～500ml，在当地医院胸片示肺炎、肺叶不张。以气管和主支气管显著扩张为特征，为气管主支气管壁弹力纤维、平滑肌、软骨发育不良的先天发育不良。气管支气管巨大症病理改变为气管后壁膜部的松弛，管壁的异常无力，导致尽力呼气和咳嗽障碍，产生的黏液物质不能清除，阻碍正常的纤毛运动，致使肺部反复发生感染。影像学检查气管直径超过3.0cm，左、右主支气管直径分别超过2.3cm、2.4cm应诊断。2 ﹒张奇瑾，陈起航，吴国庚．巨大气管支气管症的低剂量多层CT表现．中国医学影像技术，2011，27.