患者:女性,26岁。患者因终末期肾病腹膜透析,置透析导管后,发生锁骨和颈内静脉血栓形成和肺栓塞,用低于治疗浓度的香豆素治疗6个月。期间,凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)测定结果不稳定。香豆素治疗约4个月后,出现皮肤损害。药物史:有香豆素、硝苯地平药物使用史。香豆素致迟发性皮肤坏死是患者对香豆素剂量和时间依从性差的表现,这是本患者停用香豆素后,又重启用此药而未使用肝素的结果。