[病例4]血液凝血因子Ⅴ抑制物阳性

患者：男性，68岁。鉴于本患者入院前3周未发现有凝血异常，一般不可能同时存在F Ⅴ I和狼疮样抑制物两种抗体，最可能存在一种兼有F Ⅴ I和狼疮样凝血抑制物特征的获得性抗体。F Ⅴ I抑制F Ⅴ的促凝活性，一般与出血有关，但获得性F Ⅴ I则相对少见，有狼疮样凝血抑制物特征的获得性F Ⅴ I更罕见。与患者存在F Ⅴ I临床出血表现相反的是，如存在狼疮样凝血抑制物，则临床有血栓形成倾向，故临床上重要的是，要查明2类不同凝血试验异常（有出血倾向的F Ⅴ I，还是有血栓形成倾向的狼疮样凝血抑制物）的并发症。如抑制物为抗体，通常是输血、药物或某些疾病所致，但有时无明显原因，在大多数病例中，这些抗体只抑制单个凝血因子。