患者:白人女性,42岁。症状:右侧胸部疼痛约30分钟。躺卧时,右胸部持久剧烈疼痛,深呼吸时疼痛加剧,继而呼吸困难、咯血,伴低热。既往史:入院前6天,因左眼动脉瘤行开颅术,手术全身麻醉> 30分钟,术后局部固定。有高血压、胃食管反流、自然流产、甲状腺切除手术史。体格检查:肥胖体型、体温37.1℃、心率98次/分、血压143/90mmHg、呼吸20次/分。听诊:两肺底呼吸音减低,左头皮手术缝合处伤口洁净干燥完好,右腿轻触痛。其他检查:胸部X线检查示异常、CT检查示肺不张和肺栓塞。而且,抗凝剂华法林抑制PC和PS合成,故至少应在患者口服抗凝药物治疗2周后,才适宜检测这些抗凝蛋白。
……