患儿:男性,5岁。症状:发热伴尿色加深2天。患儿因寒冷、暴风雪天气而患上呼吸道感染(URI),用抗生素治疗。体格检查:体温40℃,肺部听诊清晰,心率正常,无水肿,无黄疸。答:患儿实验室检验结果均符合感染引起的体内溶血性贫血,之前感染EB病毒,DAT阳性,3种细胞抗体筛选试验强阳性,均提示红细胞有冷反应性自身抗体。虽然IgG抗体一般不结合或激活补体系统,但与PCH相关联的自身抗体(即DL抗体)是一个独特的IgG抗体,具有低热亲和力,与补体结合有高亲和性,经由MAC完全激活补体系统,产生血管内溶血。
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