[病例11]血液血小板计数减低

患者：男性，61岁。静息时左侧胸闷，舌下含硝酸甘油未能缓解。继用阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、肝素、静脉注射硝酸甘油和依替巴肽，然后做负荷试验和心导管术检查。既往史：2年前有冠状动脉旁路移植术史，有高血压、2型糖尿病、高甘油三酯血症。2003年，曾发生出血性左顶叶栓塞性脑卒中。药物史：无依替巴肽或其他血小板糖蛋白抑制物治疗史。体格检查：无明显异常。其他检查：入院时心电图检查示正常窦性节律，在V1‐V3导联有ST段增高（＜ 1mm）。答：患者发生急性、极重度血小板计数减低，可能与注射依替巴肽有关。故接受此药治疗的患者至少应在24小时内、最好在入院后2～4小时内实验室监测患者PLT计数的变化。