[病例17]血清冷球蛋白阳性

患儿：男性，7岁。家族史：患儿母亲有类风湿关节炎史、颈部淋巴结切除术史（原因不明）。患儿外祖母有Grave ’ s病及丙型肝炎史，外祖父有糖尿病史。体格检查：胸部、面部、腹部和大腿见环形皮疹，轻度结膜炎，双眼眶周围及下肢严重水肿。患儿其他检验结果：表3‐17‐1实验室检验结果。患儿骨髓活检并未发现淋巴组织增生性疾病，因患儿冷球蛋白发生在多克隆背景下，故诊断为Ⅱ型冷球蛋白血症。本患儿发病年龄比Ⅱ型冷球蛋白血症发病的平均年龄低，但临床表现与临床诊断一致，包括关节痛、转氨酶、腹痛、蛋白尿以及组织病理学检查结果。