[病例2]骨髓培养查见组织胞质菌

患者，女性，54岁。症状：低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹部绞痛、呕吐，体重减低9kg。其他检查：骨髓穿刺涂片示组织细胞内组织胞质菌酵母型。骨髓培养查见组织胞质菌阳性。答：白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）减低，尿组织胞质菌抗原（HISTOAG U）阳性，组织胞质菌抗体阳性，骨髓和血培养组织胞质菌阳性。答：最可能的诊断是组织胞质菌真菌感染所致的播散性组织胞质病。答：目前认为，组织胞质菌分离培养是明确诊断的金标准，对播散型组织胞质菌病的诊断灵敏度为80%，但培养所需时间为2～4周。本病例已经骨髓和血液培养证实，故可确诊。