根据IHS制定的睡眠性头痛诊断标准,颅内损害必须除外。Peatfield和Mendoza报道了1例被诊断为颅后窝脑膜瘤,却表现为典型睡眠性头痛的54岁女性患者25,经手术切除肿瘤后,未再有睡眠性头痛发作。再者,1例患有睡眠性头痛的72岁男性,头痛发作是发生在上脑桥嘴喙侧中部的缺血性卒中后,此部位为脑桥网状结构26和胺能核团的所在解剖位置。