[病例40]心脏组织培养查见链球菌

患者：男性，45岁。患者转入本院作主动脉瓣关闭不全的危险性评估。1周前，作超声心电图检查，无心内膜炎征象。体格检查：体温36.2℃。心脏听诊律齐，心动过速，主动脉区伴5／6舒张期杂音。其他检查：胸片透视为双侧胸腔积液，间质有渗出。入院时超声心电图检查：确定为严重动脉和二尖瓣关闭不全，需手术更换瓣膜。答：草绿色链球菌为人口腔及上呼吸道正常菌群，在某些条件下，草绿色链球菌可成为条件致病菌，引起龋齿、败血症和亚急性细菌性心内膜炎。答：根据患者的心脏组织细菌培养查见链球菌，最可能的诊断是草绿色链球菌感染的心内膜炎。显微镜检查病原体直接检查：可对心瓣膜赘生物作鉴定、培养、特殊染色以及PCR鉴定。