[病例39]血清登革热病毒抗体阳性

患儿：男性，8岁。症状：发热2周，伴游走性关节疼痛。探亲结束后，每日循环发热，双侧大腿疼痛，伴轻度恶心、呕吐、食欲减退及咳嗽数周。又因关节疼痛和发热，曾使用布洛芬药。体格检查：发体温40.5℃，轻度心动过速，心率为109次／分。血清检出伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌和登革病毒抗体。本患儿未检测到IgM抗体，提示可能既往感染过登革病毒而非现行感染，也可能是本患儿对产生IgM抗体的延迟反应或是二次感染。考虑到登革病毒在孟加拉国流行，故最可能诊断为登革热。如取患儿血清标本，再次检测登革病毒IgG抗体浓度，确诊是否为第二次感染，最重要依据是IgG抗体滴度迅速增高。