[病例36]腹水涂片查见革兰阳性球菌

患儿：男性，14岁。症状：主诉腹痛、腹胀。既往史：1个月前因小肠扭转行肠及阑尾切除术。体格检查：无异常。其他检查：X线片示患者腹部胀气，即对患者作剖腹探查。手术中发现胃底部和胃大弯处穿孔和坏死。腹腔内被大量食物污染并见腹部内脏发黑，脾下有一小梗死，吸出约600ml血性腹水，送实验室检查。胃大弯处网膜多坏死，胃黏膜多发性糜烂、出血，胃大弯和胃底部溃疡。胃大弯活检标本送检，涂片查找细菌。答：本患儿腹水细菌培养找到胃八叠球菌，说明此患者缺血性坏死性溃疡和穿孔与胃八叠球菌机会感染有关。此菌在胃内发酵可产生乙醛，引起胃黏膜出血性糜烂。