[病例24]粪便涂片查见粪类圆线虫杆状蚴

患者：女性，47岁。症状：上腹部与腹部持续疼痛3周，1周前有间歇性呕吐与腹泻。体格检查：患者上腹部压痛显著，胸部听诊双侧哮鸣音明显。其他检查：粪便镜检见粪类圆线虫（Strongyloidesstercoralis）杆状蚴。雌虫在小肠产卵，虫卵在随粪便排出之前可孵化出杆状蚴。在土壤中，杆状蚴可发育为独立生活的成虫或者具有感染性的丝状蚴。在免疫功能正常时，粪类圆线虫的感染症状十分轻微甚至时无症状的。尽管钩虫的生活史与粪类圆线虫相似，但钩虫大量吸血可造成患者明显贫血。形态学上，主要通过大小区分钩虫与粪类圆线虫成虫（钩虫成虫长7～13mm，粪类圆线虫长2～3mm），但钩虫的杆状蚴与粪类圆线虫的杆状蚴不易区分，镜检时应注意鉴别。