[病例18]支气管肺泡灌洗液涂片查见粪类圆线虫幼虫

患者：男性，70岁。症状：渐进性呼吸急促7周，大便出血，脐周不适。药物史：目前服用激素（地塞米松）。体格检查：体温38.2℃，血压100／50mmHg，房颤，脐周见瘀点。支气管肺泡灌洗液细胞离心涂片查见粪类圆线虫幼虫。通常，寄生性感染疾病，如蛔虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫和丝虫，都伴有全身性嗜酸粒细胞增高。答：最可能的诊断是激素型免疫力低下继发粪类圆线虫重度感染。推测患者在孩童时期就有潜伏感染，当脑部肿瘤手术、激素治疗后致免疫力低下时，增强了休眠的粪类圆线虫重度感染的可能性。