[例]附：疑难病例分析：颈静脉孔区肿瘤

男，19岁，左耳鸣3个月，视物成双2个月。星形细胞瘤多起自下丘脑，本例病灶与下丘脑边界不清，但星形细胞瘤CT多呈低密度影。手术：肿瘤呈实性，灰红色，内有颗粒样黄色脂质物，起源于鞍上，充满整个第三脑室，通过左侧室间孔突向左侧脑室，肿瘤供血丰富，与下丘脑组织粘连紧密。C～E为MRI增强扫描横断面、冠状面、矢状面，示鞍内及鞍上见巨大异常信号影，视交叉受压上抬，双侧海绵窦受累，呈蜂房样不均匀轻度强化。G为CT平扫横断面骨窗，示扫描层面内鞍底及鞍背局部骨质破坏。影像分析：肿瘤位于鞍背及斜坡，信号混杂，伴有明显骨质破坏，首先要考虑脊索瘤，并主要与软骨瘤鉴别。图34-41男，38岁，间断性头痛1年余。