男,33岁,右侧肢体无力2个月。C和D为MRI增强扫描横断面、矢状面,示病灶均匀轻度强化,将正常脊髓挤压变形,椎旁软组织无特殊。患者为成人,而脊髓内的室管膜瘤主要发生在成人,多在30岁以后,发生部位方面,室管膜瘤好发于脊髓的两段,即上颈髓和圆锥部,横切位MRI增强扫描,室管膜瘤常累及整个脊髓,室管膜瘤的实性部分在平扫及增强扫描时则多表现为境界清楚。综上所述,本病支持室管膜瘤诊断。影像表现:图35-6 A为MRI平扫T1WI矢状面,示自延髓起(C1上方水平)至扫描范围内胸上段脊髓不规则增粗,内可见多发不规则大小不等结节,T1WI呈不均匀中低信号,边界欠清。诊断:中枢神经细胞瘤。
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