[例]附：疑难病例分析：髓外硬膜下肿瘤

女，39岁，胸背痛1年，双下肢麻木伴无力5个月。影像表现：图36-13 A和B为MRI平扫矢状面T1WI、T2WI，示C7～T2水平椎管内脊髓腹侧及背侧可见条形异常信号影，其信号均稍高于脊髓，边界清楚，邻近蛛网膜下腔扩大，局部脊髓受压变窄。C为MRI增强扫描矢状面，示病灶明显均匀强化，脊膜可见“脊膜尾”征。肿瘤信号接近脊髓，边界清楚，呈明显均匀强化，未见明显“哑铃征”，椎间孔无扩大，故考虑脊膜瘤。髓内肿瘤最常见的是室管膜瘤和星形细胞瘤。因此，室管膜瘤与神经鞘瘤有时不易鉴别。由于髓内神经鞘瘤非常罕见，仅占原发性髓内肿瘤的0.3%，最终依靠术中活检诊断。