[例]四、病例4

患者女，74岁。该患者存在高龄、血脂不达标等动脉粥样硬化危险因素，但也有房颤，很可惜该患者未能评估心脏超声及主动脉弓情况，而颈动脉及大脑中动脉均未见斑块，故栓子来源难以肯定，病因是心源性栓塞还是动脉粥样硬化性血栓形成也难以确定。该患者溶栓后2小时NIHSS评分并无改善，而溶栓后24小时闭塞的大脑中动脉完全开通，NIHSS也显著改善，患者的血管再通是溶栓作用，还是栓子碎解远移，仍存疑问。