[例]一、病例1

患者男，56岁。但溶栓在该患者的价值可能有待商榷，该患者的梗死位于尾状核头体部、豆状核前部及额顶叶皮质，责任血管考虑为左侧大脑中动脉部分皮质支及主干发出的部分穿支（因患者大脑前动脉显示良好，故考虑该患者可能Heubner返动脉缺如，尾状核头体部主要由大脑中的豆纹动脉供血）。该患者未能评估主动脉弓的动脉粥样硬化斑块情况，颈部血管超声示双侧颈动脉均有硬化伴斑块形成，而溶栓后左侧大脑中动脉M1段的狭窄似乎也不是很明显，故是外来栓子阻塞在大脑中动脉M1段造成穿支受累并进一步脱落栓子至远端皮质支。还是大脑中动脉本身不稳定斑块造成的血栓性穿支受累和栓子脱落，仍存疑问。