[病例]2. t-PA用于3～4.5小时急性缺血性卒中的安全性和有效性的Meta分析

背景: 1996年，基于国立神经病及卒中研究所的两部分试验得出的结论，美国食品和药品监督管理局批准了t-PA应用于3小时内出现临床症状的急性缺血性卒中患者。假设：由于基线时安慰剂治疗组患者人数统计的不同，造成了ATLANTIS研究在3～4.5小时组群使用t-PA治疗的无效。在ALTANTIS研究亚组中3～4.5小时（n = 302例）受治疗的患者，无论出现于糖尿病患者中相似的不均衡现象还是其他不均衡现象，都没有进一步研究。总之，Meta分析的结果强化了3～4.5小时时间窗内用t-PA治疗能够获益的证据，因此，在该时间窗内的卒中患者应该考虑进行t-PA治疗。