[病例]5. 应用阿替普酶对急性缺血性卒中患者发病后3～4.5小时的溶栓研究（ECASS Ⅲ）

背景和目的:静脉注射阿替普酶是治疗急性缺血性卒中唯一得到证实的治疗手段，但对于发病超过3小时的患者其有效性及安全性尚未确定。百分比未达到100%,因为阿替普酶组有12例患者、安慰剂组有15例患者最初治疗的时间不确定。阿替普酶组发生颅内出血的病例较安慰剂组多（27.0%vs 17.6%，P = 0.01），阿替普酶组症状性颅内出血的发生率低于每100例发生3例（418例患者中10例，2.4%），但仍明显高于安慰剂对照组（403例发生1例，0.3%。症状性脑水肿的发生率在两组之间没有明显差别：阿替普酶组6.9%，而安慰剂组7.2%（每组均有29例患者发生症状性脑水肿。应用阿替普酶后可能导致症状性颅内出血的发生率增加。