[病例]3. 急性缺血性卒中的静脉（阿替普酶）溶栓治疗的随机、双盲、安慰剂对照试验（ECASS Ⅱ）

背景和目的:已经有试验证实阿替普酶静脉治疗发病3小时以内的卒中患者的有效性，且已经获得美国FDA批准使用，ECASS Ⅰ试验使用阿替普酶的剂量为1.1mg/kg，其结果显示阿替普酶组和安慰剂组在初始、预后中位数上无显著差异，目标人群显示阿替普酶组获益有统计学意义，然而。7例随机但未治疗的患者（2例阿替普酶组，5例安慰剂组），2例退出试验，2例恶化，3例治疗前临床症状缓解，试验中72例患者违反协议（阿替普酶组34例，安慰剂组38例），主要是由于违反了CT扫描标准。所以，可将阿替普酶作为发病3小时之内的急性卒中常规治疗的一部分，甚至在筛选患者有经验的中心应用更优。