[病例]A4‐14支气管扩张症合并咯血

索引词：支气管扩张、大咯血、垂体后叶素。既往有咯血史3次。患者3天前受凉后咳嗽加重，并咯血，为整口鲜血。昨天咯血量超过600ml，自行口服“云南白药”等药物无明显缓解，遂来急诊就诊。分析与结果：咯血是支扩的常见症状，一般认为1次咯血量超过200ml，或24小时咯血量超过500ml，诊断为大咯血。就大咯血而言，即刻止血至关重要，否则可能窒息致死。因此预防咯血窒息应视为大咯血治疗的首要措施。在止血药物中，垂体后叶素为治疗支扩合并大咯血的首选药物。然后根据血压及咯血情况调整滴速。不良反应有心悸、恶心、呃逆、头痛、出汗、胸闷、腹痛、尿频、尿少及血压升高等。