[病例]A4‐4支气管扩张症急性发作

索引词：支气管扩张症急性发作、铜绿假单胞菌。反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，曾行胸部HRCT检查示右肺下叶背段及后基底段可见囊状支气管扩张。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，黄脓痰明显增多，伴发热、喘息和呼吸困难。痰培养连续3次均为铜绿假单胞菌生长，药敏结果对头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等耐药，对亚胺培南、头孢吡肟、妥布霉素等药物敏感。分析与结果：该患者经验性应用头孢曲松治疗无效，痰培养有铜绿假单胞菌生长，且对头孢曲松耐药，检查结果与临床相符，故应适当调整治疗方案。可选用具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类、碳青酶烯类、喹诺酮类或氨基糖苷类，必要时联合用药。1周后症状减轻。