[病例]A4‐2支气管扩张症急性发作

索引词：支气管扩张、急性发作。近3天出现咳嗽、咳痰加重，痰黄，痰量每日大于150ml，伴有发热、气促等，无咯血、胸痛等，遂来急诊室就诊。常见病原菌为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌，应选用第三、四代头孢菌素、β‐内酰胺类抗生素／β‐内酰胺酶抑制剂及氟喹诺酮类抗生素，先经验性选用上述药物单用或联用治疗，而后再根据病原学检测药敏结果结合临床病情变化情况调整抗生素。当然支扩患者除使用有效抗生素，解痉（异丙托溴铵气雾剂或β 2受体激动剂）、痰液引流等综合治疗亦很重要。5天后体温正常，咳嗽、咳痰减轻，肺部啰音减少。