[病例]B3‐20 慢性阻塞性肺疾病伴胃溃疡：第三节 不合理处方

索引词：慢性阻塞性肺疾病、溃疡病、药物选择。8年前开始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多见，但一般症状较轻，应用祛痰止咳等药物多能缓解。曾做肺功能：吸入支气管扩张剂后，FEV1／FVC57%，FEV1占预计值的62%。因咳嗽、咳痰加重，伴胸闷1周入院。CT示右肺中叶及左肺下叶炎症。有胃溃疡病史，目前无发作。诊断：①慢性阻塞性肺疾病伴感染。对于有溃疡病史的患者应当慎用氨茶碱和糖皮质激素。如果应用，也宜联合应用质子泵抑制剂等药物如奥美拉唑。建议：停用氨茶碱和甲泼尼龙琥珀酸钠注射液静脉滴注。射流雾化吸入沙丁胺醇溶液5mg ＋异丙托溴铵溶液0.5mg ＋生理盐水2ml，每日3次。